高層次檢查

什麼是高層次超音波檢查？

高層次超音波是藉由「高解析度」超音波檢查胎兒腦部結構、臉、心臟、腹腔、四肢等重要部位進行深度樣貌外觀及重要器官的檢查。最佳檢查時間是在懷孕的20到24週，通常會花30分鐘以上，自費檢查費用約3,000-8,000元。

高層次超音波一定要做嗎？ 

衛生福利部提供孕婦一般免費超音波檢查的補助，分別在懷孕第8~16週、20週、32週後共3次。一般基本的超音波檢查之後，如發現寶寶可能有異常，或是孕婦比較不放心，可以在第20~24週的時候安排高層次超音波檢查。若有以下情況的孕婦可與醫師評估進行高層次超音波檢測：
1、曾生育先天異常胎兒及有家族有遺傳疾病者
2、羊水過多或過少
3、母親的血液篩檢數值異常
4、34歲以上的高齡孕婦卻未接受羊膜穿刺手術
5、有糖尿病、心臟病孕婦

高層次超音波仍有無法發現的狀況

高層次超音波檢查的準確度達80%，但只能檢查結構，無法做功能的評估。即使高層次超音波正常，智力、視力、聽力、生化代謝是否正常及唐氏症、腦性麻痺、發展遲緩等狀況是沒辦法確認，仍有20%左右的胎兒異常較難在出生前發現，如有疑慮建議可再向醫生討論，如：

1、皮膚表面的病症：如血管瘤、胎記等。

2、手指或腳趾異常：胎兒經常處於握拳、揮舞手腳的動態，導致手足內翻或外翻、多指、併指、指節缺失等幾乎無法由超音波診斷出來。

3、妊娠中末期才出現的病症：高層次超音波建議在20~24週左右，而懷孕中後期才會出現的許多特殊疾病，在此時可能還不明顯，或是還沒有出現，因此照高層次超音波的時候無法排除這些疾病的可能性，如先天性橫膈膜缺損、小頭或小下巴症、胎兒水腫、巨腸症等。

4、先天性心臟病：出生前後的體內循環並不會完全相同，像心房中隔缺損、開放性動脈導管、先天性肺靜脈回流異常等先天性心臟病，都很難作出診斷。

5、臍帶位置問題：胎兒在羊水中會一直活動，臍帶不會一直維持在一樣的位置，就算照高層次超音波時是正常的，仍無法預知未來會不會有臍帶繞頸等問題。

6、染色體異常疾病：高層次超音波沒辦法取代羊膜穿刺，如果要及早診斷胎兒是否有遺傳性疾病如唐氏症，建議進與醫生討論是否做羊膜穿刺檢查。

檢查時注意事項？

1、盡量不要空腹，補充一些甜食與甜點可刺激胎兒活動，並使胎兒做出配合高層次超音波檢查的合適姿勢，才能讓檢查過程更加快速。

2、穿方便露出腹部的服裝，如果還需要內診陰道超音波的話，建議娃娃裝配上內搭褲，在活動與檢查上都很方便。

3、檢查時醫師會一邊照超音波，一邊進行說明，後續再針對疑似有異常的部分加以解說。大多的醫院都可以在當天拿到檢查的照片，如果對於高層次超音波的結果有任何疑問的話，建議要立刻與醫師討論。

4、超音波照片不可以拿去護貝！超音波的黑白照片是熱感應紙，在護貝過程中會遇熱，導致照片損壞。