懷孕產檢

有必要產檢嗎？

每次看國外的朋友，例如英國或者其他先進國家，公費產檢的週期並沒有這麼多，而台灣的醫療資源較為豐富、又很方便，醫療體系按孕期安排了很多的定期檢查；但想想，那麼真的有需要這麼頻繁產檢嗎?

產檢全名為「產前檢查」，目的是為了降低妊娠與生產的併發症，減少孕婦與新生兒的死亡率，以及懷孕過程衍生風險，所以進行定期的檢查。

懷孕什麼時候開始產檢及產檢項目？

以前總說懷胎十月，但孕程總共40週，實際僅約9個月，確定懷孕後，第一次產檢從懷孕的第八週開始進行超音波及例行性檢查。現行政府提供14次公費產檢，前28週為每4週一次，28週後每2週一次，36週之後則是每週產檢一次，以確保媽咪及寶寶的狀況，第一次產檢的基本檢查，包含病史詢問、量身高體重、血壓、基礎理學檢查等，也會以抽血進行一般血液常規檢查，例如：血型、B型肝炎、愛滋病毒、梅毒、德國麻疹等。另外也會進行尿液檢查，確認是否有發炎反應。往後每一次的例行產檢，只需問診、量體重、量血壓、驗尿、胎心音監測等，並在特定週數進行相關檢查。

醫院/診所通常於媽咪懷孕後8~12週時寶寶的發育比較穩定後之產檢時發放媽媽手冊、孕婦衛教手冊，大家也可以參考衛生福利部網站上面有提供電子檔給大家參考。

下方初步整理出自費檢查項目僅供參考，哪些必須要做？沒有一定的標準答案，應依懷孕時的狀況並與醫師討論，下列*號項目，在表格後有簡單的說明。

懷孕週數	檢查項目	自費金額	備註
有懷孕計畫或 懷孕前期篩檢	1、*葉酸代謝MTHFR基因檢測 2、*脊髓性肌肉萎縮症基因檢測 3、甲狀腺功能篩檢    檢測孕婦甲狀腺素對於胎兒的腦部發育影響狀況評估	1、約1,200元 2、約3,000元
8~12週 (拿到媽媽手冊)	常規超音波檢查(第8-16週、第20週、第32週) 評估胎兒的胎數、胎兒大小、心跳、羊水量等		公費補助
9~12週	1、*X染色體脆折症篩檢 2、空腹血糖 3、糖化血色	1、約3,500元 2、約200元 3、約350元
10~12週	絨毛膜採樣-侵入性檢查     檢測胎兒的染色體是否正常、有沒有唐氏症等基因疾病	約8,000~10,000元
11~13週	1、*唐氏症篩檢-初唐 2、*子癲前症	1、3,000元 2、約2,000~3,000元
15~18週	唐氏症篩檢-中唐	約3,000元
16~20週	1、羊膜穿刺(侵入性檢查) 2、羊水基因晶片檢測(侵入性檢查)	1、8,500~10,000元 2、約18,000元～27,000元
20~24週	高層次超音波	約3,000~8,000元
24~28週	*妊娠糖尿病篩檢(俗稱喝糖水) 貧血檢驗 (檢查血液及血小板計數，降低母嬰併發症風險)	約200元～600元	公費補助
36週	*乙型鏈球菌篩檢	約200元～400元	公費補助

脊髓性肌肉萎縮症：肌肉退化遺傳疾病，肌肉逐漸性地退化、萎縮，無法隨意控制肌肉，如走路、爬行、吞嚥、呼吸和控制頭、頸肌肉等日常動作。

X染色體脆折症篩檢：家族性智能障礙疾病，僅次於唐氏症為第二常見的遺傳疾病。如果經濟能力許可，建議自費做篩檢。

葉酸代謝MTHFR檢測：孕婦自身葉酸代謝能力檢測，影響代謝能力主要來自於基因問題，如代謝力差，只要需補足400微克/日葉酸，即可提供胎兒正常需求。

子癇前症篩檢：以此評估孕婦34週前早發性子癇前症危險機率，如果為高危險群，需要服用阿斯匹林預防。

唐氏症篩檢-初唐：透過抽血及超音波檢查胎兒頸部透明帶厚度，如數值在3mm以上，厚度越厚，異常的機率就越高。

唐氏症篩檢-中唐：抽取孕婦血液評估胎兒罹患唐氏症的機率，如為高危險群則建議進一步安排絨毛膜穿刺或是羊膜穿刺檢查。

妊娠糖尿病篩檢：檢查方式為「口服糖水耐受度測驗」。喝完糖水後等待一小時抽血做血漿葡萄糖檢驗，評估孕婦可能因胎兒過大而難產或胎死腹中的機率。

乙型鏈球菌篩檢：乙型鏈球菌是新生兒細菌感染疾病中最常見之細菌，可引起新生兒敗血症、腦膜炎、肺炎等嚴重感染，造成新生兒死亡或留下神經系統後遺症。

產檢請假會扣薪嗎？

依勞動部規定產檢假七天，雇主於產檢假期間薪資照給。

爸爸也有陪產檢及陪產假合計七天，雇主於請假期間薪資也是照給。

詳細資訊請參考勞動部網站。

假別	媽媽	爸爸
產檢假	七天，給薪	陪產檢及陪產假合計 七天給薪
產假	產假8星期(即56天)； 妊娠3個月以上流產者，應使其停止工作，給予產假4星期； 妊娠2個月以上未滿3個月流產者，應使其停止工作，給予產假1星期； 妊娠未滿2個月流產者，應使其停止工作，給予產假5日